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急性出血性結膜炎防控知識
來源:省疾控中心傳防所 2018年01月24日 瀏覽次數:13083 【打印】 【關閉】
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    急性出血性結膜炎,俗稱紅眼病,是世界范圍內的流行性傳染性眼病,為我國法定丙類傳染病。新型腸道病毒70型(EV70)或柯薩奇病毒A24型變種是急性出血性結膜炎的主要病原體。
    1、傳染源
    患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部分患者的咽部、糞便中也存在病毒。
    2、傳播途徑
    主要通過患者眼部分泌物-手-健康人眼或患者眼部分泌物-污染物品-健康人眼傳播。患者的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體,病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼),便把紅眼病傳播開來。
    3、易感人群
    本病傳染性極強,人群普遍易感。
    4、流行特點
    該病發病率高,傳播快,發病集中。四季均可發病,以夏、秋季多見。易在學校、工廠、托幼機構等人群聚集的地方爆發流行。結膜炎后一段時間人群雖有一定免疫力,但時間很短,容易再次感染。在自然災害期間,環境衛生條件較差,如果不注意個人衛生,紅眼病就更容易蔓延。
    5、主要癥狀與體征
    起病急,一般在數小時至24小時內發病,雙眼可同時起病或先后起病;潛伏期短,潛伏期一般為12-48小時,發病兩周后傳染性最強;刺激癥狀重;患者迅速出現異物感,眼磨痛,流淚,畏光,以及水樣分泌物增多;少數患者可有全身發熱,乏力,咽痛及肌肉酸痛等癥狀。
眼瞼充血水腫,瞼球結膜重度充血,常伴有結膜下出血,出血可為點狀、線狀或片狀,多在上方球結膜下,重癥患者出血可累及整個球結膜。瞼結膜多有濾泡形成,嚴重者可有假膜形成。輕度病變的患者,角膜可不受累,但是中重度患者可累及角膜。多數患者有耳前淋巴結或頜下淋巴結的腫大、觸痛。極個別患者可伴發脊神經麻痹的表現如下肢運動麻痹或癱瘓。
    6、治療
    臨床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒靈眼液,5%嗎啉雙胍眼液,魚腥草滴眼液,開始時每小時一次,3天后逐漸減少次數,晚間涂更昔洛韋眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進上皮修復及保護上皮。有前房炎癥時加用散瞳劑或非甾體抗炎藥。
中藥金銀花、野菊花、板藍根、桑葉、薄荷等熱熏敷或提取液滴眼對緩解癥狀有一定療效。
眼分泌物多時,可用溫生理鹽水或3%硼酸液清洗結膜囊。抗生素、磺胺藥可以作為預防混合感染或繼發細菌感染用藥。
    7、預后
    該病病程呈自限性,自然病程為1~3周,一般預后良好。病期休息有利于隔離與康復。
    8、預防控制措施
    (1)公眾應注意個人衛生,尤其需注意保持手的清潔,不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用,洗臉最好用流水。
    (2)病人家庭成員、密切接觸者,接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。
    (3)不宜采用集體滴眼藥預防眼病。
    (4)病人洗漱用品嚴格隔離使用,每日煮沸消毒或開水澆燙。病人接觸使用的物品,用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒。
    (5)發現該病應及時向主管衛生、防疫部門報告,病人居家治療休息,自覺避免進入公共場所或參與社交活動。暴發流行期間根據疫情需要可暫時關閉游泳池、浴池等場所,減少社交活動以避免擴大傳播。

                              

 


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